请填写下方电子申请表 或联系主办方索取表单文件 个人基本信息 Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.姓名 Name *性别 Gender *请选择 Please Select先生 Male女士 Female出生年月日 Date of Birth *毕业院校 Graduating Institution专业 Major / Field学位 Degree请选择 Please Select本科及以下 Bachelor's degree and below硕士 Master's degree博士 Doctorate degree居住城市 City of Residence籍贯 Hometown国籍 Citizenship手机 Phone邮箱 E-mail微信号 Wechat ID企业名称 （中文）Business Chinese Name企业名称 （英文）Business English Name目前职位 Position这是您第几次创业 How many times have you started a business?请选择 Please Select第一次 First第二次 Second第三次 Third第三次及以上 Third and more合伙人类型（可多选）Partner Type (Multiple Choices)同事 Colleague同学 Classmate朋友 Friend亲戚 Relative配偶 Spouse其他 Other合伙人是否持股 Does the partner hold shares？请选择 Please Select是 Yes否 No注册地址 Register Address办公地址 Office Address官网网址 Official website企业总部（城市名）Headquarters (City Name)创办时间 Establish Date企业人数 Number of Staff请选择 Please Select1～1011～5051～250251～500500 +所在行业 Industry产品类型 Type请选择 Please Select实体 Products非实体 Services客户对象 Target Audience请选择 Please Select商户 2B客户 2C企业2022年客户/用户数量 Customer / User Count For The Year 2022客户/用户增长率（%）User Growth Rate (%)企业2022年研发投入占营收比（%）Investment As A Percentage Of Revenue (%)累计专利数量（截止2022年12月底）Number of patents (As of the end of DEC 2022)创业启动资金规模 Startup Capital请选择 Please Select10万及以下 $100,000 Or Below10～20万 $100,000~$200,00020万 以上 $200,000 And Above启动资金来源（可多选）Sources Of Startup Capital (Multiple Choices)个人/家庭资金 Personal And Family风险投资 Venture Capital亲朋好友投资 Friends And Relatives银行贷款 Bank Loan国家创业资金扶持 Government Support其他 Others最近一次融资时间（如无融资，相关内容可不填） Most Recent Funding Date (Optional)投资轮次 Investment Rounds请选择 Please Select种子轮 Seed Round天使轮 Angel RoundA轮 Series A RoundB轮 Series B RoundC轮 Series C RoundD轮 Series D RoundE轮 Series E Round战略融资 Strategic Financing并购 Mergers and Acquisitions (M&A)上市 Initial Public Offering (IPO)新三板 New Third Board累计融资金额（万元）Accumulated Funding Amount ( 1 = $10,000)投资公司 / 投资人 Investment Company / Investor融资主要支出（可多选）Major Expenses of Financing (Multiple Choices)人力成本 Human Resource Costs市场推广 Marketing And Promotion房租物业 Rent and Property Expenses生产设备 Production Equipment产品原料 Materials Costs其他 Other Costs2020年企业收入（万元）Enterprise Revenue in 2020 ( 1 = $10,000)净利润（万元）Net Profit（ 1 = $10,000）员工数量（人）Number Of Staff估值（万元）Valuation（ 1 = $10,000）2021年企业收入（万元）Enterprise Revenue in 2021 ( 1 = $10,000)净利润（万元）Net Profit（ 1 = $10,000）员工数量（人）Number Of Staff估值（万元）Valuation（ 1 = $10,000）2022年企业收入（万元）2021年企业收入（万元）Enterprise Revenue in 2022 ( 1 = $10,000)净利润（万元）Net Profit（ 1 = $10,000）员工数量（人）Number Of Staff估值（万元）Valuation（ 1 = $10,000）最喜欢的一首歌 Favorite Song每周工作几个小时 How many hours do you work per week?人生偶像是谁 Who is your life idol?创富指数 Wealth Creation Index请选择 Please Select继承但不参与家族企业 Inherit but not participate in the family business继承且参与家族企业管理 Inherit and participate in the management of the family business继承且扩大了家族资产 Inherit and expand the family assets独立创业且家庭提供了支持 Start a business independently with family support没有家庭支持的情况下独立创业 Start a business independently without family support创业原因（可多选）Reasons For Starting A Business (Multiple Choices)改变世界 Changing the world创造社会价值 Creating social value财富自由 Financial freedom赛道创新 Industry innovation子承父业 Continuing family legacy其他 Other未来看好哪些赛道及原因 Promising industry for the future and reasons创业前后的差别有哪些 Difference before and after starting a business希望获得哪些帮助 What kind of help do you want企业的商业模式 Business model企业经营情况 Business situation企业发展前景 Enterprise development prospect竞争对手及优势 Competitors and advantages推荐人 - 1 Referer - 1所在公司 Company职位 Position联系方式 Contact推荐人 - 2 Referer - 2所在公司 Company职位 Position联系方式 Contact提交申请 入选资格 1、未满31岁（即1992年6月1日之后出生的人）2、候选人为企业核心人员（创始人，联合创始人，高管）3、项目收益增长、可观的估值回报、获得核心专利或知名奖项等 参考标准 1、著名投资人或社会知名人士推荐（两位推荐人）2、企业规模、发展速度、创新技术突破（估值1000万美金以上） 3、赛道具备前瞻性 4、报名截止日期为 2023年10月25日
